从治疗“附睾炎”到“蛋蛋”被切除仅四天！这个伤寒应当引起警惕

几年前的一天，一位同班同学打来接听，问我附睾炎怎么疗法。我向他知晓病人的基本上述情况，他真是病人是他的叔父，三天前打网球的时候突然仿佛“蛋蛋”痉挛，去了当地的县病房，大夫给开了点止痛药性就让回家了。吃了三天药性仿佛痉挛有所减轻，但是现今又开始疼得本事了。

“医师可否查体，可否做到彩超？这种上述情况要排除子宫反转的可能”，我问他。

“查体了，没人做到彩超，真是是附睾炎，让先止痛”。

听着他焦急的主语，我去找他先到沈阳来想到吧。哪知他却真是，“附睾炎这个小病用不着去沈阳吧，而且离得这么几倍，开车还得两三个星期，需做到什么检查和疗法你去找我，先在这边检查”。

“做到个子宫的彩超，想到血流上述情况”。

“行，我让他明天去挂号做到个彩超” 。

“很好现今就去”。真是实话，我仿佛自己比他还折腾。

“好，我跟家里人商量一下吧”。

第二天，他又给我来电，“我们这里做到不了彩超，现今能不能去沈阳啊，他疼的又本事了”。

我去找他，“你赶紧过来吧，今天是周末，很多医师都休班了”。

到了中午，他们赶到病房时我给他简单查了查体，和我之前的猜测相当符合，反转的可能性大。但是还需做到彩超大幅度真是明。此前我跟着病人先了彩超二楼，看得见整个“蛋蛋”在探头遮蔽的地方几乎没人有血流。再一的结果属实了我的担心：这个被当成急性附睾炎疗法了三天的高中生，其实是频发反转了。

把这个上述情况汇报给上级医师后，劝告他立刻住院疗程，除了探查反转的这一侧“蛋蛋”上述情况，还要将对侧“蛋蛋”先行一般来真是——不然对侧子宫也可能频发反转。

在疗程台上，打开龟头的时候，看得见的是现在蜷成了“萝卜”的紫黑色“蛋蛋”，彻底肿胀失去了功能性，最终不得已将它切掉。

通过这个病例，我想提醒所有女生以及有**子的家长们，如果女生显现出龟头痢的上述情况，一定绝不一句话。

这个病多频发在青少年和学童，确诊很急，常在睡觉、才刚起床时或激烈运动后确诊。

主要症状是患侧的子宫痉挛、肿胀，常常为恶心、呕吐。先行查体时可以发现患侧“蛋蛋”肿胀、变硬、压痛，位置放于并呈圆形横位，甚至可升高至锁骨外环不几倍处。“蛋蛋”上方的精索变粗、变短，有时可在反转不几倍处的精索扪及硬结(反转口部)。龟头的指甲肿胀、白点，患侧龟头空虚。

对于治疗子宫反转最可靠和首选的原理，是彩色该系统超声(CDFI)检查，它可以促使、直观、无创的先行治疗，比率可达97%~100%。

由于反转后6星期就就会频发不可逆的缺血、梗死， 所以，必须要及时的先行疗法。

疗法的尽可能是力争挽回患侧“蛋蛋”。一旦真是明治疗，就确实尽快在短期内解除“蛋蛋”的血流梗阻，恢复原“蛋蛋”的血流储备，这对于提高“蛋蛋”结构设计和功能性的挽回率具有至关重要的普遍性。解除“蛋蛋”血流梗阻的原理包括手法夺位和疗程探查、“蛋蛋”一般来真是术两种型式。对于因为就诊和/或疗法推迟而显现出不可逆梗死或者肿胀的“蛋蛋”则确实施行子宫切除术。

再一，我还想真是，对于显现出“蛋蛋”痉挛的上述情况，医师在接诊时也要警惕反转的可能，尤其是要仔细与急性附睾炎先行鉴别，以免延误病况。对于患者及亲属来真是，绝不显然这是个小病，这个原因不不几倍处理好，可能就会影响今后的生育！

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参考文献

陆廷仁. 妇科康复学[M]. 老百姓卫生出版社, 2007.