FERTIL STERIL：胚胎移植能否活产原因并不单一，是时候重新定义复发性移植收场了！

辅助生殖关键技术(ART)周期有四个组成部分：透过多个配子的腺体刺激过渡阶段、受精卵和体细胞发育的试验中室程序中过渡阶段、体细胞复制和黄体期支持过渡阶段。在任何流程的不佳表现都能降低着床和活产的机时会。其中，体细胞非整倍体(EA)是最常见的ART惨败可能，体细胞非整倍体是体细胞发育停滞、移除惨败和胎死腹中的主要可能。

即使在很难任何其他不利因素所受到影响这一过程的情况下，盼望每个复制体细胞都被移除并翻倍活产是不现实的，因为几乎一半的胚泡总括整倍体，因此，在数个体细胞尚未能获得活产后，移除惨败一定时会成为一个关注点。但有多少复制体细胞尚未能移除以诊断为患上性移除惨败（RIF）呢？

有研究者通过观察在不存在受到影响着床的任何其他因素所的理论上下，翻倍95%产出着床随机性所需的母细胞数目，来创建原始数据库系统，并以此提出了患上性着床惨败的下定义，理解了男人成年和预期母细胞整倍体叛将对产出着床叛将的受到影响。

后面这张布可以吻合的看不到当复制体细胞的整倍体长时间尚未确定时(即不经PGT-A试验)，35岁所列的男人在复制7个胚泡后至少移除一个胚泡的产出随机性翻倍95%，整倍体体细胞移除叛将在45%和55%相互间（布A和B），在复制6个胚泡后，整倍体胚泡移除叛将为65%（布C）。对于老年人病人，翻倍相异电位所需的母细胞数目低。例如，38岁以上的男人需要移出10个以上的母细胞，以考虑到95%的电位随机性上限，而在所有移除叛将理论上中，对于42岁以上的男人来说，这一二进制是不切实际的大。

当理论上体细胞是推断的整倍体时，这些二进制时会发生相当大变化。如果并不一定整倍体胚泡的移除叛将为55%，那么3个和4个胚泡就所能分别翻倍相等90%和95%的产出随机性。

因此，通过试验中原始数据可以得知，当复制体细胞的整倍体长时间尚未确定时（即尚未来进行非整倍体移除前病毒学检验），研究者的模拟显示，在复制七个胚泡之前，成年几类至少有一个体细胞移除的产出随机性不最少95%。对于老年人病人，翻倍相异电位所需的母细胞数目低。例如，38岁以上的男人需要复制10个以上不经试验的母细胞，以翻倍95%的预测随机性上限。另一方面，如果并不一定整倍体胚泡的移除叛将为55%，那么无论成年微小，4个胚泡都所能翻倍相等95%的产出随机性。

“患上性移除惨败”一定时会是一个表征用法，指导进一步的外科手术。

因此，研究者建言，在体细胞非整倍体限于的因素所惹来着床惨败（着床惨败的主要可能）时，不应称之为患上着床惨败。由此提出了一个新的下定义，该下定义包括不同男人成年、整倍体胚泡着床叛将和着床产出随机性的特定电位等因素所，因为任何不考虑复制体细胞整倍体长时间或收集**时男人成年的RIF下定义都是不完整和不准确的。

参考资料：Baris Ata, Erkan Kalafat, Edgardo Somigliana, A new definition of recurrent implantation failure on the basis of anticipated blastocyst aneuploidy rates across female age, Fertility and Sterility, Volume 116, Issue 5, 2021, Pages 1320-1327, ISSN 0015-0282,