JAMA Intern Med:伴或不伴COVID-19的产妇分娩的临床相似性和结局
2022-01-24 09:26 来源:佳木斯男科医院
生理适应环境和免疫调节的改变不太可能增加口腔感染婴儿的发伤寒率和发伤寒率。妊娠期冠状伤寒毒伤寒(COVID-19)的因素尚未全然阐明。全因有学者相当了婴儿时伴或不伴COVID-19的休养妇女儿童的临床特质和情节,学者结果发所列在JAMA Intern Med杂志上。
学者者从Premier Healthcare数据库之中的国际疾伤寒和相关健康问题统计分类法第十版(ICD-10)编译器之中删选出2020年4月1日至11月23日之后婴儿和康复的妇女儿童,该数据库包含分之一20%的美国休养病患者。有色人种和人种是自我简报的,COVID-19感染全然(ICD-10编译器U07.1)、共伤寒和休养结果是用到ICD-10和收件编译器(补充之中的所列1和所列2)确认的。所有病患者均简报康复处置和休养遇害。
在这项学者进行的8个月之后,406 446名婴儿休养的妇女儿童之中,6380人(1.6%)患有COVID-19。与未感染COVID-19的婴儿相比较(n = 400 066),感染COVID-19的妇女儿童更年长,通常是黑人和/或阿根廷裔,并患有糖尿伤寒和肥胖症。
学者结果显示:在6380实有COVID-19病患者之中,6309实有(98.9%)康复,212实有(3.3%)需重症监护,86实有(1.3%)需链条通气,9实有(0.1%)死去于医院。尽管楼内发伤寒率高,但有COVID-19的妇女儿童的发伤寒率引人注意高于无COVID-19的妇女儿童。有COVID-19的婴儿的哮喘去和静脉缺血性缺血功能性(VTE)发生率高于无COVID-19的婴儿(哮喘去:0.1%vs0.004%;VTE:0.2%vs0.1%;P<0.001)。COVID-19与短时期子痫(调整后的比值比[aOR],1.21[95%CI,1.11-1.33])和早产(aOR,1.17[95%CI,1.06-1.29])相关,但与死去胎(aOR,1.23[95%CI,0.87-1.75])无关。与无COVID-19的婴儿相比较,有COVID-19的婴儿在胸部成像、重症监护疗程和链条通气方面的用到率更高。
根据2019年冠状伤寒毒伤寒(COVID-19)状况婴儿的婴儿休养情节
在患有COVID-19的妇女儿童之中,生育年龄(OR,每10年1.91[95%CI,1.31-2.77])、单纯肥胖(OR,3.85[95%CI,2.05-7.21])、糖尿伤寒(OR,4.51[95%CI,2.10-9.70])、肾伤寒(OR,21.57[95%CI,7.73-60.10])、子痫(OR,116.1[95%CI,22.91-588.50])、缺血性事件(OR,45.10[95%CI,17.13-118.8])、死去产(OR,7.88[95%CI,2.39-25.98])与用到链条通气或楼内遇害的几率很低相关。
总的来说,被诊疗为COVID-19的病患者的实际上发伤寒率和不良事件发生率高,这在偶然推测该疾伤寒的年长人群之中不太可能是意料之之中的。尽管实际上几率歧异较小,但在有COVID-19的婴儿之中,楼内遇害、VTE和短时期子痫的发生率引人注意高于无COVID-19的婴儿。目前的学者结果属实了当初报道的发伤寒率,并所列明在婴儿时诊疗为COVID-19的妇女儿童发生VTE的几率很低。局限功能性包括ICD-10编码的潜在错误分类法、缺乏相符合功能性检测和具体方法推测、疾伤寒严重高度的信息,无法对应无副作用和有副作用的COVID-19伤寒实有,低事件率和残余比如说。
在COVID-19婴儿的妇女儿童之中,早产、短时期子痫、缺血性事件和遇害的很低发生率突出所列明,需采取方针将几率降至最低。由于调查COVID-19疗程方法的学者都是排除了婴儿,数据也强调了将这一人群纳入疗程和疫苗临床实验的重要功能性。
概述:Jering KS, Claggett BL, Cunningham JW, et al. Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Women Giving Birth With and Without COVID-19. JAMA Intern Med. Published online January 15, 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2020.9241
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